Blue Shield ផ្តល់ជូន

ឯកសារឆ្នាំ 2027 នៃគម្រោង Medicare Advantage សម្រាប់អ្នកមានតម្រូវការពិសេសដែលទទួលបានកម្មវិធីទាំងពីរ

ឯកសារគម្រោង ឆ្នាំ 2026

ឯកសារនៃគម្រោង Medicare Advantage សម្រាប់អ្នកមានតម្រូវការពិសេសដែលទទួលបានកម្មវិធីទាំងពីររបស់គម្រោង Blue Shield of California របស់អ្នក ត្រូវបានបង្ហាញជាបញ្ជីនៅលើទំព័រនេះ។ នេះគឺជាឯកសារសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលអាចជួយអ្នកឱ្យស្វែងយល់អំពីគម្រោងធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នក៖

សៀវភៅណែនាំសមាជិក ពន្យល់អំពីអត្ថប្រយោជន៍ថែទាំសុខភាពដែលទទួលបានការធានារ៉ាប់រងពីគម្រោងរបស់អ្នក។
សេចក្ដីសង្ខេបនៃអត្ថប្រយោជន៍ (SOB) គឺជាឯកសារសង្ខេបដែលពន្យល់អំពីអត្ថប្រយោជន៍សុខភាព និងការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នក។
សេចក្តីជូនដំណឹងស្តីពីការផ្លាស់ប្តូរប្រចាំឆ្នាំ (ANOC) ប្រាប់អ្នកអំពីការផ្លាស់ប្តូរណាមួយចំពោះថ្លៃចំណាយ និងការរ៉ាប់រងរបស់គម្រោងរបស់អ្នក ដែលចាប់ផ្តើមនៅថ្ងៃទី 1 ខែមករា ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។

ដើម្បីស្វែងយល់អំពីសិទ្ធិ ការទទួលខុសត្រូវរបស់អ្នក និងអ្វីដែលនឹងកើតឡើង ប្រសិនបើអ្នកចាកចេញពីគម្រោង សូមអានជំពូកទី 10 នៅក្នុងសៀវភៅណែនាំសមាជិករបស់អ្នក ដែលមានតំណខាងក្រោម។

គម្រោង Blue Shield Medicare + គម្រោង Medi-Cal Plan (HMO D-SNP)

គម្រោង Blue Shield Medicare + គម្រោង Medi-Cal Plan (HMO D-SNP) – ខោនធី Los Angeles និងខោនធី San Diego

ការបញ្ជាក់អំពីអត្ថប្រយោជន៍បន្ថែមពិសេសសម្រាប់អាហារ និងកសិផលសម្រាប់អ្នកមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ (SSBCI)

គម្រោងនេះរួមបញ្ចូលទាំងអត្ថប្រយោជន៍បន្ថែមពិសេសសម្រាប់ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ (SSBCI) ដែលគេហៅថា អាហារ និងកសិផល។ ដើម្បីប្រើប្រាស់អត្ថប្រយោជន៍នេះ អ្នកត្រូវតែបំពេញតាមវិធានរបស់គម្រោងសម្រាប់ការ “មានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ”។ មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែនឹងមានលក្ខណសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់នោះទេ។ យើងនឹងប្រាប់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការលិខិតបញ្ជាក់ពីវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ដើម្បីបង្ហាញថា អ្នកបំពេញតាមវិធានទាំងនេះ។

ជាភាសាអង់គ្លេស (PDF, 133 KB) / ជាភាសាអេស្ប៉ាញ (PDF, 42 KB) / ជាភាសាចិន (សាមញ្ញ) (PDF, 42 KB) / ជាភាសាចិន (បែបប្រពៃណី) (PDF, 42 KB) / ជាភាសាកូរ៉េ (PDF, 42 KB)

សេចក្តីសង្ខេបលទ្ធផលរកឃើញពីការវាយតម្លៃគំរូនៃការថែទាំសុខភាព
ភាសាអង់គ្លេស (PDF, 214 KB) / ភាសាអេស្ប៉ាញ (PDF, 189 KB) / ភាសាអារ៉ាប់ (PDF, 233 KB) / ភាសាអាមេនី (PDF, 217 KB) / ភាសាចិន (សាមញ្ញ) (PDF, 332 KB) / ភាសាចិន (បុរាណ) (PDF, 341 KB) / ភាសាហ្វាស៊ី (PDF, 233 KB) / ភាសាខ្មែរ (PDF, 186 KB) / ភាសាកូរ៉េ (PDF, 345 KB) / ភាសារុស្ស៊ី (PDF, 216 KB) / ភាសាតាហ្កាឡុក (PDF, 227 KB) / ភាសាវៀតណាម (PDF, 232 KB)

ការណែនាំអំពីសុខភាពធ្មេញ
ភាសាអង់គ្លេស (PDF, 472 KB) / ភាសាអេស្ប៉ាញ (PDF, 428 KB)

សេចក្តីជូនដំណឹងស្តីពីការមិនរើសអើង សេចក្តីជូនដំណឹងស្តីពីលទ្ធភាពអាចរកបានសេវាជំនួយផ្នែកភាសា និងឧបករណ៍ជំនួយ និងសេវាជំនួយបន្ថែម និងការវាយតម្លៃចំណាត់ថ្នាក់ផ្កាយរបស់គម្រោង Blue Shield MA-PD

ការមិនរើសអើង និងសេចក្តីជូនដំណឹងស្តីពីលទ្ធភាពអាចរកបានសេវាផ្តល់ជំនួយក្នុងការប្រើប្រាស់ភាសា និងឧបករណ៍ជំនួយ និងសេវាជំនួយបន្ថែម

សេចក្តីជូនដំណឹងស្តីពីលទ្ធភាពដែលអាចប្រើសេវាជំនួយភាសា និងជំនួយឧបត្ថម្ភ និងសេវាជំនួយ៖
ភាសាអង់គ្លេស (PDF, 2 MB)

ការវាយតម្លៃចំណាត់ថ្នាក់ផ្កាយសម្រាប់គម្រោង Blue Shield MA-PD

ការវាយតម្លៃចំណាត់ថ្នាក់ផ្កាយរបស់កម្មវិធី Medicare សម្រាប់គម្រោង Blue Shield Medicare + គម្រោង Medi-Cal Plan (HMO D-SNP)¹

ភាសាអង់គ្លេស (PDF, 190 KB)
ភាសាអេស្ប៉ាញ (PDF, 188 KB)
ភាសាអារ៉ាប់ (PDF, 276 KB)
ភាសាអាមេនី (PDF, 212 KB)
ភាសាចិន (សាមញ្ញ) (PDF, 272 KB)
ភាសាចិន (ប្រពៃណី) (PDF, 266 KB)
ភាសាហ្វាស៊ី (PDF, 275 KB)
ភាសាខ្មែរ (PDF, 220 KB)
ភាសាកូរ៉េ (PDF, 295 KB)
ភាសារុស្ស៊ី (PDF, 266 KB)
ភាសាតាហ្គាឡុក (PDF, 185 KB)
ភាសាវៀតណាម (PDF, 341 KB)

¹ជារៀងរាល់ឆ្នាំ Medicare វាយតម្លៃគម្រោងនានាដោយផ្អែកលើប្រព័ន្ធវាយតម្លៃដោយដាក់ផ្កាយ 5។

សូមមើលបញ្ជី កម្មវិធីរុករកដែលត្រូវគ្នា របស់យើង នៅពេលដែលទាញយក ឬមើលឯកសារជាទម្រង់ PDF។

អ្នកក៏អាចឡកចូលគណនីអនឡាញរបស់អ្នក ហើយចូលទៅកាន់ផ្នែក Benefits (អត្ថប្រយោជន៍) នៅលើផ្ទាំងគ្រប់គ្រងសមាជិករបស់អ្នក។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការជំនួយក្នុងការស្វែងយល់អំពីឯកសាររបស់អ្នក សូមទូរសព្ទទៅ៖

ផ្នែកសេវាបម្រើអតិថិជនរបស់គម្រោងអំពីតម្រូវការពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានសិទ្ធិទទួលបានទាំងពីរកម្មវិធីរបស់ Blue Shield of California តាមរយៈលេខ(800) 452-4413 (TTY: 711) ពីម៉ោង 8 ព្រឹក ដល់ម៉ោង 8 យប់ ម៉ោងនៅតំបន់ប៉ាស៊ីហ្វិក បានប្រាំពីរថ្ងៃក្នុងមួយសប្ដាហ៍។

សម្រាប់ជំនួយជាភាសារបស់អ្នក សូមពិនិត្យមើលសេចក្តីជូនដំណឹងអំពីភាពមានផ្តល់ជូនសេវាផ្នែកភាសា ឧបករណ៍ជំនួយ និងសេវាជំនួយ និងសេចក្តីជូនដំណឹងអំពីការមិនរើសអើង ដែលអ្នកអាចទាញយកនៅលើទំព័រនេះ។

Blue Shield ផ្តល់ជូន Blue Shield Medicare + Medi-Cal Plan (HMO D-SNP) ដល់សមាជិកថ្មីនៅក្នុងខោនធី Los Angeles និង San Diego។

Blue Shield of California គឺជាគម្រោង HMO D-SNP ដែលមានកិច្ចសន្យាជាមួយកម្មវិធី Medicare និងមានកិច្ចសន្យាជាមួយកម្មវិធី Medicaid របស់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា។ ការចុះឈ្មោះចូលរួមក្នុងគម្រោង Blue Shield of California អាស្រ័យលើការបន្តសុពលភាពកិច្ចសន្យាជាថ្មី។

H2819_26_179B1_C 10012026

ទំព័រនេះបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពចុងក្រោយនៅថ្ងៃទី៖ 10/05/2026

* ទីប្រឹក្សាគម្រោង Blue Shield Medicare អាចផ្តល់សេវាបានចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែតុលា ដល់ថ្ងៃទី 31 ខែមីនា ពីម៉ោង 8 ព្រឹក ដល់ម៉ោង 8 យប់ តាមម៉ោងនៅតំបន់ប៉ាស៊ីហ្វិក (PT) រៀងរាល់ថ្ងៃក្នុងមួយសប្ដាហ៍ និងចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែមេសា ដល់ថ្ងៃទី 30 ខែកញ្ញា ពីម៉ោង 8 ព្រឹក ដល់ម៉ោង 8 យប់ តាមម៉ោងនៅតំបន់ប៉ាស៊ីហ្វិក (PT) នៅថ្ងៃធ្វើការ។

† ការទាញយកឯកសារទាំងអស់ គឺឥតគិតថ្លៃ ហើយមិនមានការតម្រូវឱ្យចុះឈ្មោះឡើយ។

Blue Shield of California គឺជាសមាជិកឯករាជ្យរបស់សមាគម Blue Shield Association។

Blue Shield of California 601 12th Street, Oakland, CA 94607។

សេចក្ដីជូនដំណឹងស្តីពីការមិនរើសអើង

ក្រុមហ៊ុនគោរពតាមច្បាប់រដ្ឋជាធរមាន និងច្បាប់សហព័ន្ធស្តីពីសិទ្ធិស៊ីវិល ហើយមិនរើសអើង មិនផាត់ចេញនរណាម្នាក់ ឬប្រព្រឹត្តចំពោះពួកគេខុសពីអ្នកដទៃ ដោយផ្អែកលើពូជសាសន៍ ពណ៌សម្បុរ ប្រភពដើមជាតិ អត្តសញ្ញាណក្រុមជនជាតិ ស្ថានភាពជំងឺ ព័ត៌មានហ្សែន ពូជពង្ស សាសនា ភេទ ស្ថានភាពអាពាហ៍ពិពាហ៍ យេនឌ័រ អត្តសញ្ញាណយេនឌ័រ និន្នាការផ្លូវភេទ អាយុ ពិការភាពផ្លូវចិត្ត ឬពិការភាពរាងកាយឡើយ។ La compañía cumple con las leyes de derechos civiles federales y estatales aplicables, y no discrimina, ni excluye ni trata de manera diferente a las personas por su raza, color, país de origen, identificación con determinado grupo étnico, condición médica, información genética, ascendencia, religión, sexo, estado civil, género, identidad de género, orientación sexual, edad, ni discapacidad física ni mental. 本公司遵守適用的州法律和聯邦民權法律，並且不會以種族、膚色、原國籍、族群認同、醫療狀況、遺傳資訊、血統、宗教、性別、婚姻狀況、性別認同、性取向、年齡、精神殘疾或身體殘疾而進行歧視、排斥或區別對待他人。