Medicare աղետների և արտակարգ իրավիճակների քաղաքականություն

Oգնության տրամադրում Medicare Advantage և Դեղատոմսային դեղի ծրագրերի անդամներին աղետների կամ արտակարգ իրավիճակների ժամանակ

Եթե առողջապահական խնամքը խափանվի աղետի կամ արտակարգ իրավիճակի հետևանքով, Blue Shield-ը կգործի՝ ելնելով Ձեր լավագույն շահերից։ Մենք արագ կարձագանքենք կարիքավոր անդամներին: Մենք նաև կհետևենք Medicare-ի և Medicaid ծառայությունների կենտրոնի (CMS) բոլոր պահանջներին: Արտակարգ իրավիճակի դեպքում մենք անդամներին տեղեկատվություն կուղարկենք բազմաթիվ ձևերով առողջապահական ծառայություններից օգտվելու վերաբերյալ: Դրանք կարող են ներառել ուղղակի կապ հեռախոսազանգերի, փոստի, էլ.փոստի, կայքէջի, անդամների հարթակի և այլնի միջոցով: Սա կախված կլինի անդամի նախապատվությունից և CMS պահանջներից:

Աղետի մասին կհայտարարվի հետևյալ եղանակներից մեկով.

• Նախագահի կողմից աղետի կամ արտակարգ իրավիճակի մասին հայտարարագիր`Stafford օրենքի կամ Արտակարգ իրավիճակների մասին ազգային օրենքի համաձայն
• Հանրային առողջապահական արտակարգ իրավիճակի քարտուղարության հայտարարություն՝ համաձայն Հանրային առողջապահական ծառայության օրենքի 319-րդ հոդվածի
• Հայտարարագիր նահանգի կամ պրոտեկտորատի կառավարչի կողմից

Երբ հայտարարվում է աղետ կամ արտակարգ իրավիճակ, և խնամքի հասանելիությունը խաթարվում է՝

• Blue Shield of California-ն կապահովագրի այն նպաստները, որոնք Ձեզ տրամադրվում են ցանցից դուրս գտնվող մատակարարների կողմից:
• Դուք ուղեգրերի կամ նախնական թույլտվության կարիք չեք ունենա:
• Դուք կունենաք նույն ծախսաբաժինը, այն նույն ձևով, եթե նպաստը տրամադրված լիներ ներցանցային մատակարարի կողմից:
• Անհրաժեշտության դեպքում կարող եք դեղատոմսերն ավելի շուտ լրացնել։

Երբ աղետն ավարտվի, դրա մասին կհայտարարվի հետևյալ եղանակներից մեկով.

• Այն աղբյուրը, որը հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակ կամ աղետի դրություն էր հայտարարել, կհայտարարի դրա ավարտի մասին:
• Medicare-ի և Medicaid-ի ծառայությունների կենտրոնը (CMS) կհայտարարի հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակի կամ աղետի ավարտի մասին:
• Եթե երեսուն (30) օր է անցել հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակի կամ աղետի դրության հայտարարումից, և CMS-ի սկզբնական աղբյուրը ավարտի ամսաթիվ չի նշել, դա կհամարվի աղետի ավարտ:
  

Եթե հարցեր ունեք, դիմեք Blue Shield of California-ի Հաճախորդների սպասարկման բաժին Ձեր անհատական ծրագրի համար.

Medicare Advantage Դեղատոմսային դեղերի ծրագիր ծրագրեր  
Հեռախոս՝ (800) 776-4466  (TTY՝ 711) , 08:00-ից մինչև 20:00,  խաղաղօվկիանոսյան ժամանակով, շաբաթը յոթ օր
 

Երկակի հատուկ կարիքների ծրագրեր
Հեռախոս՝ (800) 452-4413  (TTY՝ 711) , 08:00-ից մինչև 20:00, խաղաղօվկիանոսյան ժամանակով, շաբաթը յոթ օր

Medicare-ի դեղատոմսային դեղերի ծրագրեր
Հեռախոս՝ (888) 239-6469  (TTY՝ 711) , 08:00-ից մինչև 20:00, խաղաղօվկիանոսյան ժամանակով, շաբաթը յոթ օր