Политика Medicare в отношении стихийных бедствий и чрезвычайных ситуаций

Получение медицинской помощи во время стихийных бедствий или чрезвычайных ситуаций для участников плана Medicare Advantage и плана страхового покрытия рецептурных препаратов

В случае перебоев с предоставлением медицинского обслуживания во время стихийного бедствия или чрезвычайной ситуации компания Blue Shield будет действовать в ваших интересах. В этом случае будет обеспечено быстрое реагирование на потребности участников программы. Кроме того, будут соблюдены все требования Центров обслуживания программ Medicare и Medicaid (CMS). В случае чрезвычайной ситуации мы будем разными способами информировать участников о том, как получить медицинскую помощь. Информация может быть предоставлена непосредственно по телефону, по почте, по электронной почте, размещена на веб-странице, портале для участников и т. д. Это будет зависеть от предпочтений участников и требований CMS.

О бедствии объявляется одним из следующих способов:

• объявление президентом страны стихийного бедствия или чрезвычайной ситуации в соответствии с Законом Стаффорда (Stafford Act) или Законом о национальных чрезвычайных ситуациях (National Emergencies Act);
• объявление секретарем чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения в соответствии с разделом 319 Закона о службе общественного здравоохранения (Public Health Service Act);
• заявление губернатора штата или протектората.

Если объявлено стихийное бедствие или чрезвычайная ситуация и имеются перебои с доступом к медицинской помощи:

• Blue Shield of California обеспечит страховое покрытие услуг, предоставляемых вам поставщиками, не входящими в сеть.
• Вам не потребуются направления или предварительное разрешение.
• Параметры распределения затрат будут такими же, как если бы услуги предоставлялись поставщиком, входящим в сеть.
• При необходимости вы можете досрочно восполнить запас рецептурных препаратов.

О завершении стихийного бедствия объявляется одним из следующих способов:

• Орган, объявивший чрезвычайную ситуацию в области здравоохранения или стихийное бедствие, объявляет об их прекращении.
• Центр обслуживания программ Medicare и Medicaid (CMS) объявляет о прекращении чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения или стихийного бедствия.
• Если с момента объявления чрезвычайной ситуации в области здравоохранения или стихийного бедствия прошло 30 (тридцать) дней, и орган, первоначально объявивший чрезвычайную ситуацию, или CMS не указал дату окончания, будет считаться, что бедствие закончилось.
  

Если у вас возникли вопросы, обратитесь в отдел обслуживания клиентов компании Blue Shield of California для получения информации о вашем конкретном плане:

Планы страхового покрытия рецептурных препаратов в рамках программы Medicare Advantage  
Телефон: (800) 776-4466 (линия TTY: 711)  —  ежедневно с 8 a.m. до 8 p.m. по тихоокеанскому поясному времени.
 

Планы обслуживания лиц с особыми медицинскими потребностями, имеющих право на участие в двух программах страхования
Телефон: (800) 452-4413 (линия TTY: 711)  — ежедневно с 8 a.m. до 8 p.m. по тихоокеанскому поясному времени.

Планы страхового покрытия рецептурных препаратов в рамках программы Medicare
Телефон: (888) 239-6469 (линия TTY: 711)  — ежедневно с 8 a.m. до 8 p.m. по тихоокеанскому поясному времени.